本篇文章详细介绍了西部地方医学院校临床医学专业毕业实习模式的分析

建筑百科

你想知道的建筑都在这里
圆柱模板
当前位置:

西部地方医学院校临床医学专业毕业实习模式的分析

来源:建筑百科 时间:2018-04-18T12:04:56浏览393次

摘要:
  临床医学是泸州医学院的主要专业,笔者结合西部医疗资源和办学经验,从更新实习管理观念、实习规划、实习安排、实习监控、实习考核、毕业反馈等几个方面进行了阐述,提出了一套适合西部医学院校临床医学业五年制本科生培养目标的实习模式。
  
  关键词:临床医学;毕业实习;实习模式
  
  医学教育是一门理论联系实际的科学。现代医学教育对医学生的知识、能力、素质提出了更高的标准,更强调医学生临床实践能力的培养。毕业实习是临床医学专业学生知识、技能和素质相互融合贯通,互相渗透发展,共同展现和形成的极其重要阶段。泸州医学院从2004年来,依托西部地区的医疗卫生资源,逐渐改进了实践教学观念,建立了一套自己的实习模式。
  
  1更新临床毕业实习管理理念
  
  在考研、就业与实习时间的冲突下,临床毕业实习严重受到影响,学生为了考研、就业而淡化实习、实习走过场,导致教师带教积极性严重受挫,致使“学生不学,教师不教”的局面普遍存在,特别是在实习后期。针对这种情况,学校统筹考研、实习、就业,不断更新实践教学观念,建立新的临床毕业实习模式。
  
  在满足知识、技能和素质的基本培养要求前提下,以较为灵活的选择实习方式l2 j,针对不同的要求,设计出不同层次实习教学模式,增强学生知识应用能力和对社会的适应能力,以适应社会人才的需求。
  
  2 分阶段实习,严格临床毕业实习管理
  
  科学安排实习内容,将临床医学毕业实习按时间先后将实习分为两个阶段。
  
  基础阶段(1月一l0月):学生必须完成内(传)、外、妇、儿科实习任务,取得规定的成绩,方可出科。此期间学生不能以任何理由缺习、旷工;不允许任何学生以任何借口调换实习基地,否则,除给予严肃的处理外,还将按实习考核进行考核。  
  
  巩固阶段(11月一l2月):此期为复习考研、双选会等考试和择业时期,学生思想极不稳定,学校采取灵活政策:对完成基础阶段实习、取得规定成绩的学生,在完善手续情况下允许参加复习考研、双选会、面试等,但明确管理权限仍在所实习的医院,安全责任在本人和家长;对不参加复习考研、双选会、面试等的学生允许选择其他专科实习或再次强化内(传)、外、妇、儿科中任意科室的实习。对没能完成基础阶段实习、未取得规定成绩的学生,按规定继续实习,不能请假以取得最低规定实习成绩。
  
  3 人性化毕业实习安排
  
  在安排毕业实习时充分体现了以学生为本的办学理念,我院系先以调研的方式设计出调查方案,内容:
  
  ①你认为哪家基地医院最适合自己?②第二个愿意到的基地是哪家医院?③为了保证学院的基地建设,你认为是否每个医院均应该派学生去实习?④如果不能满足你的志愿时,可否理解?根据以上调查结果,结合学生实际情况和特长,在尽量满足学生的志愿情况下安排实习。经过实践,总结归纳了几种安排实习的模式:①实习与个人意愿相结合模式,即自己选择基地,以外省学生为多;②实习与科研相结合模式:对少部分有创新潜力、欲专攻研究的学生,可采用该模式,安排到附属医院实习,跟随导师边实习边做科研,采取临床和科研能力两不误的培养方式。③实习与就业相结合模式:对于大部分学生,采取该模式,培养其解决工作中实际问题的能力,使之毕业分配到工作岗位后,能迅速进人工作角色。 .4 严格毕业实习培训,保证毕业实习计划落实4.1 加强专业思想教育,开展实习前培训调查研究发现,有些学生对自己专业没有真正深入地了解,到了实习阶段仍很茫然。因此需不断加强专业思想教育,这是提高实习质量的前提条件和思想保障。
  
  西部地区医疗资源现状教育。我校地处西部,是省属高等医学院校,由于扩招,临床教学基地的数量明显不足,教师教学意识淡薄,教学水平不高是临床教学中的不足;医疗卫生条件较为落后,医疗水平参差不齐是事实;但是这并不是降低毕业实习要求的理由,反而更应该是强化临床技能培训、提高学生综合分析问题和解决问题能力的关键所在。因为绝大多数学生将就业于西部医院,必须练就不依靠先进的仪器就能全面、正确诊治疾病的本领。因此,结合西部地区医疗资源丰富,病源广、病种多的显著特点,要教育学生勤于学习,善于学习,主动学习;教育实习队只要带教队长勤于组织、善于组织,积极组织,学生就有极大的机会观看很多病种、诊治很多病人、从事很多的操作、上很多的手术,获得更多的锻炼机会。
  
  积极开展的实习前技能培训。①在实习前两周,对每个实习基地的学生进行针对性讲解基地医院的概况、优势学科、优势专业、管理组织等。②建立实习队,培训实习队委、小组长、党团支部书记、支委等,介绍有关实习队管理中如何提高团队生产实习能力的技巧。
  
  ③培训诊断学基础知识:问诊、查体、病历书写、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺等基本技能;培训外科洗手、消毒、铺巾、切开、缝合、打结、换药、折线等基本技术。④培训《实习生手册》和《学生守则》主要内容,以通过此内容建立各实习队的各项规章制度,让学生事事有章可循,使学生能更快更好地适应实习环境,提高学生自我管理的能力。
  
  4.2 规范实习带教队伍,强化基地医院建设
  
  为保证毕业实习计划落实,让实习质量得到保障,必须建立一支规范化、专业化、优质化的带教队伍;此外,l临床医学生是以诊疗疾病为主,最终成为合格的临床大夫为绝大多数学生的职业意愿,因此强化基地医院建设亦极其重要。学院规定各基地医院凡具有较高的专业水平、高级职称的医师可申报我院的兼职教师。
  
  目前,我院临床教学基地总数达57所医院。其中,三级甲等综合性医院有26所,三级乙等综合性医院有11所。专科性三级甲等医院有9所。附属医院(含非直属附属医院)达到15所,其中直属附属医院有3所,非直属附属医院有12所;I临床教学基地编制床位总数为29,932张,实际开放床位总数达38,082张,生均管床数达1:8,均超过了教育部、卫生部的规定。教师队伍实力雄厚,聘有基地医院兼职教师1,683名;兼职和联合硕士研究生导师有110名;基地医院拥有省、市学术技术带头人和后备人才259人,各基地医院拥有省级或卫生厅重点专科有37个。临床医学生主要是临床医学系院即我院附属医院的学生,为能更好的培养学生,附属医院的教师经常与教学医院、带教教师保持良好沟通,做到各环节、各级人员责任明确;定期召开由各实习基地领导和带教教师参加的年度临床教学基地工作会议,总结和交流实习带教经验;通过基地医院骨干教师培训,临床巡回教学等相互磋商,互相促进,转变临床教师的教学理念,提高临床教师教学水平,为培养合格的临床毕业实习生提供了重要保证。
  
  5 建立实习监控体系,保证实习质量
  
  严格管理是实习质量的保证,由于实习基地分布全省16个地市州,还有部分省外基地,导致直接管理的难度较大。在实践和探索中,我们建立了分管院长一医(科)教科一教研室“三层次”教学管理体系,在运行中积极推行“三结合”实习管理模式,即带习队长、学生干部与学生自我管理相结合。学院定期和不定期的到实习医院检查教学情况和学生的实习情况,组织专家到基地考核学生的基本知识、基本操作技能等;建立积极反馈机制,落实实习队长、实习队月汇报,学生队长、带教教师随时汇报制度;定期执行基地医院问评查和教学督导专家评查制度;定期召开学生和教师座谈会,掌握学生思想动态,适当调整实习方案 同时,我们建立了严密的实习带教制度,切实加强学生、学校、实习基地三者的联系。要求带教教师以临床实景为基础,以自己的言传身教为榜样,培养学生高尚的职业情操、严谨的临床逻辑思维、谦虚的工作作风、灵活的沟通技巧,从而全面提高实习教学的质量。建立合理的激励机制,充分调动了实习带教教师的积极性,我们实行每3年一次的“优秀带教教师”评选活动,对表现突出的教师给予表彰和奖励。通过这些措施的实施,建立了一套完整的实习监控体系,保证了临床毕业实习质量。
  
  6 建立实习考核体系
  
  过程考核。创建科学合理的出科考核评价体系:
  
  考核体系的规范,能更好地检验学生的实习成果。临床轮转的成绩评定办法:每个科室轮转结束后,学生需提交一份自我总结、填写实习成绩手册、提交一份完整病例、进行出科考试。出科考试分理论考试和技能考试两部分,技能考核又分床旁考核和操作考核两块。
  
  教师根据学生的总结报告、实习期间表现、理论考试和技能考核进行评价打分。
  
  终结性考核。所有实习科室出科考试合格学生,获得进行终结性考核资格,在毕业前参加学校集中举行的客观结构化多站式临床技能考核,10站考核,平均成绩大于60分,且至少6站合格,通过终结性技能考试,准许毕业。
  
  7 毕业后毕业生质量调研
  
  我校毕业生历来以学生的基础知识牢、临床技能精、外语水平高、科研素质高、作风严谨踏实而受到用人单位的好评。经跟踪调查,用人单位对我校近3届毕业生满意率为92.9% ,其中“三基考核”平均成绩89分;据卫生部医学信息中心统计,2008年,1,555名泸州医学院学生参加临床执业医师考试通过率为70.29% ,超过全国平均水平8% ,参加考试的l6门课程中l5门课程超过全国平均水平,l6门课程平均得分比全国平均分数超过12分。表明我院学生基本操作、基本技能、临床疾病诊治能力较强,但临床医学专业实习模式仍有进一步改革的必要。

猜你喜欢

HOTRANK

热门搜索

NEWSTAGS